中华医学会心血管病学分会主任委员、亚太心脏协会主席霍勇表示，概括来说，心梗的抢救需要闯过三道关，一是患者自己，二是急救运送，三是医院救治，其中患者这关尤为关键，直接决定抢救成功与否。

第一，及时辨别心梗。中国科学院院士、中华医学会心血管病学分会候任主任委员葛均波指出，心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现心绞痛，有濒死、压迫感，可持续5~15分钟或以上，还有人会伴有出汗、恶心等症状。一般来说，胸痛持续20分钟还不缓解要高度怀疑心梗，超过5分钟就要警惕了。另外，有时心梗还会出现不典型症状，表现为胃疼、牙疼、嗓子疼，十分容易被忽视。出现上述症状时，患者本人及家属要格外警惕，最好马上送医，决不能硬着头皮忍耐。

第二，马上拨打急救电话。葛均波指出，1/4的患者不会第一时间拨打急救电话，而是给自己的家人打电话，等家人赶来后才打120，从而延误抢救时机。北京市急救中心副主任刘红梅告诉记者，统计发现，心梗患者中有近一半是自行到医院，认为这样更快捷，只有不到26%的人通过呼叫急救车到达医院。但实际上，自己送医有很多弊端。首先，随意搬动患者或患者自行走动，会提高院外死亡率，相反如果打急救电话，医生会在来的路上指导患者先行自救，运送病人的过程中还可进行早期诊治；其次，很多人不了解医院的情况，送去的医院可能没有救治心梗的能力，即使有能力，院方也可能因没做好人员、设备和床位的准备，从而延误救治。打急救电话的意义就在于医院能迅速启动有针对性的急救绿色通道，抢得救命时间。

第三，平静地等待救援。葛均波表示，如果病人有冠心病病史，怀疑心梗时，可服用硝酸甘油、阿司匹林等药物，但如果没病史或不清楚病人的情况，最好不要随便给病人服药。最好让病人平躺，保持安静，不要受刺激。如果可能的话，最好吸氧，实在没有氧气，就把窗户打开，让病人得到充分的氧气供应。发生心梗后，最坏的一种情况是室颤，可能导致猝死。此时，最好保持病人呼吸道畅通，并做胸部按压和人工呼吸，防止脑缺氧，以免大脑细胞迅速死亡。

第四，配合医生的工作。葛均波指出，病人如确诊心梗就应马上进行手术，但现实生活中，很多病人家属往往不太配合，医生非常着急，家属却迟迟不在手术协议上签字。（下转第二十四版）（上接第一版）这和当下的医患关系有关，很多病人家属缺乏对医生基本的信任，一听手术或做支架，就马上怀疑医生是为了多赚钱、多卖药。还有的家庭，要把七大姑八大姨都叫过来一起商量，说好每家出多少钱后才做手术，导致宝贵的抢救时机白白被浪费。因此，为了病人的安危，家属一定要信任医生，并配合医生工作，尽快签字，尽快手术。

尽管心梗发病急，病情重，但研究发现，90%的心梗是可以预防的。霍勇说，如果我们为心梗危险因素制作一个“榜单”，前三名中有高血压、高脂血症、吸烟，此外，糖代谢异常、运动过少、蔬菜水果摄入不足、精神紧张等也有一定影响。如果有一个或多个危险因素的话，就应提前预防。▲

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